Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Geslacht Man Vrouw Anders
Email
Functie
Afdeling
Waar werk je? W&G regio Noordoost W&G regio Oost W&G regio GWCA W&G regio Noordwest W&G regio Rijnmond-Zuidwest W&G regio Zuidoost W&G Stichtingsbureau Stichting Leger des Heils Dienstverlening Geloven in de Buurt W&G Midden-Nederland, Gooi- & Vechtstreek en Utrecht W&G Midden-Nederland, Flevoland
Leeftijd
Heb je één of meerdere voedselallergieën op basis van een medische indicatie en/of een levensovertuiging? NotenPindaKoemelkGlutenFruitZee- en schelpdieren
Toelichting voedselallergieën: Max 250 tekens.
Heb je medische / fysieke beperkingen of medicijngebruik waar wij rekening mee moeten houden? JaNee
Toelichting medische gegevens: Max 250 tekens
ICE Naam Contactpersoon in geval van nood.
ICE Telefoonnummer
Algemene Voorwaarden Akkoord Algemene Voorwaarden De algemene voorwaarden bevatten belangrijke, logische en praktische instructies voor je expeditie. Bij aanmelding voor deze reis verklaar je je hiermee akkoord.
Privacy Statement Akkoord Privacy Statement In het privacy statement beschrijven we welke gegevens we van je vragen en waarom. Door het verstrekken van je gegevens ga je akkoord met het verwerken van je gegevens voor deze activiteit.
Foto en video Akkoord foto en video Foto's en film die tijdens de activiteit gemaakt worden zijn primair bedoeld om te delen met de deelnemers van die activiteit. Secundair kunnen er beelden voor promotiedoeleinden (online) ingezet worden. Mag er geen beeldmateriaal van jou online komen of zie je achteraf gepubliceerd beeldmateriaal waar jij op staat en dit toch niet gepubliceerd wil zien, laat dit ons dan z.s.m. weten.
Comments